Numele şi prenumele: (obligatoriu) Spitalul unde aţi fost internat: (obligatoriu) Secţia unde aţi fost internat: (obligatoriu) Medicină internăCardiologieNeurologieChirurgie generalăObstetrică-ginecologieNeonatologiePediatrieRecuperare medicină fizică şi balneologieReumatologieDermatovenerologieBoli infecțioaseGastroenterologieOrtopedie-TraumatologieCompartiment primire-urgenţeAnestezie şi terapie intensivă Data internării (AAAA-LL-ZZ): (obligatoriu) Data externării (AAAA-LL-ZZ): (obligatoriu) Sesizarea dumneavoastră vizează: (obligatoriu) Încălcări ale drepturilor pacientuluiCondiţionarea serviciilor medicaleAbuzuri săvârşite asupra personalului medico-sanitarAlte Aspecte Categorii de personal implicate: (obligatoriu) MediciAsistente medicale/Asistenți medicaliInfirmiereBrancardieriPortariPersonalul administrativConducerea unității sanitareNiciuna dintre variante Vă rugăm să detaliaţi sesizarea dumneavoastră (maxim o jumătate de pagină): (obligatoriu) Aţi mai sesizat acestă problemă şi către alte instituţii/organisme? (obligatoriu) NuDa Dacă Da, către ce instituţie? (obligatoriu) Sesizarea dumneavoastră va primi răspuns în cel mai scurt timp posibil. În acest scop vă rugăm să ne precizaţi care este modalitatea prin care doriţi să fiţi contactat(ă): TelefonicE-mailPoştă Completaţi Număr telefon / E-mail / Adresă corespondenţă: (obligatoriu) Δ
